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Après plusieurs expériences dans le secteur privé, pourquoi avoir choisi d’intégrer le corps des sapeurs-pompiers et fondé l’association Atraksis, dédiée à la co-construction des secours de demain ?

« Ayant découvert le secours lors de saisons en tant que maitre-nageur sauveteur sur les plages de Lacanau, je désirai exercer un métier orienté terrain et m’impliquer professionnellement dans le service public. Devenir sapeur-pompier répondait pleinement à cette quête de sens.

Avec deux autres élèves officiers, nous avons créé Atraksis en 2017, motivés par le constat que les enjeux de la transformation numérique, de l’innovation portée par l’intelligence collective et de la diversité des expertises n’étaient pas des priorités pour les organisations dans le monde du secours. En effet, face à l’explosion ces dernières années du champ des connaissances, la tendance consistant à recruter des profils assez homogènes, avec des compétences bien identifiées, parait désormais dépassée.

A un moment donné, pour avancer, il est nécessaire d’être entouré d’experts dans de multiples domaines, que ce soit celui des nouvelles technologies ou des sciences sociales ouvrant sur un vaste champ des possibles ainsi que de personnes en capacité de faire le lien entre ces différentes expertises. Pour entamer une transformation globale du système et non pas juste l’un de ses pans, nous pensons qu’il est aujourd’hui primordial d’arriver à connecter ces différents acteurs.

C’est vraiment cette idée de synergies innovantes et de co-construction sur des sujets essentiels pour l’avenir des services d’incendie et de secours que nous souhaitons impulser avec notre structure associative. »

Concrètement, comment allez-vous concrétiser votre ambition ?

« Les sapeurs-pompiers qui peuvent parfois avoir le sentiment d’être un peu les oubliés de la Tech ne représentent que 40 000 professionnels et 200 000 volontaires. Des effectifs réduits pour un budget global de la sécurité civile relativement faible comparé à d’autres. L’organisation structurelle sur le terrain et la libre administration des collectivités territoriales à l’échelle départementale conduisent à une hétérogénéité des services de secours qui est également un frein à la mise en œuvre de sujets d’ampleur.

C’est pourquoi, dans un premier temps, notre ambition au sein d’Atraksis est de promouvoir les possibilités d’innovation auprès des organisations par le biais d’événements, comme des conférences, faisant intervenir des experts de la transformation et du recrutement. Si les secours sont un secteur d’activités au carrefour des domaines de la sécurité/défense et de la santé, ils ne disposent pas d’une capacité de transformation identique, faute d’intérêt économique.

En revanche, il nous parait pertinent de veiller ces deux écosystèmes stratégiquement très importants et de développer, dans un second temps, des connections afin d’identifier des briques d’expertises potentiellement intéressantes, pouvant déboucher sur des avancées technologiques ou de grosses innovations de rupture applicables à nos métiers. Prenons l’exemple significatif de l’inter-connectivité des véhicules sur un théâtre d’opération et le programme Scorpion, symbole de la mutation technologique de l’armée de terre. A l’instar des militaires de l’infanterie, nos « soldats » ont besoin sur le terrain de pouvoir communiquer entre eux de manière très rapide et sécurisée. Le partage d’informations est donc extrêmement important dans l’aide à la décision et l’efficacité des interventions.

D’où la volonté d’interagir auprès du secteur privé et de faciliter le développement de projets élaborés par des grands groupes industriels ou des start-up, s’inscrivant dans notre démarche active de #TechForRescue. Ce sera la vocation de notre futur Lab Secours que nous allons lancer d’ici la fin de l’année. »

Ce Lab Secours, véritable incubateur dédié aux secours fait partie de la feuille de route 2019-2024 que vous avez élaborée. Quels sont ses points forts ?

« La création de ce Lab Secours, conçu comme un hub, s’inscrit dans une dynamique d’open innovation. Son principal intérêt sera de faire travailler ensemble des acteurs de notre secteur avec ceux des domaines économique et universitaire, partant du principe que chacun à sa place dans l’élaboration de projets allant impacter et améliorer les services d’incendie et de secours rendus aux usagers. En faisant connaître nos problématiques métiers de sapeurs-pompiers à l’écosystème de la Tech, nous pourrons exercer dans de meilleures conditions, en ayant par exemple recours à l’utilisation de l’intelligence artificielle ou de la réalité augmentée.

De tels outils technologiques peuvent nous permettre de sauver des vies ou de limiter les conséquences d’une pathologie. Aujourd’hui, certains grands groupes ont des difficultés à se réinventer alors que de petites entreprises ont une expertise très précise qui pourrait leur être précieuse. Idéalement, cet incubateur aura demain un fonctionnement à deux vitesses. Sur le long terme et de manière formelle, il intégrera les institutions pour mener des appels à projets définis par nos centres opérationnels ou accélérer des initiatives d’innovation que nous aurons préalablement identifiées. En circuits plus courts, il s’agira de collecter les remontées d’idées des services d’incendie et de secours puis de les connecter aux entreprises travaillant sur des sujets identiques, en leur permettant d’agréger leur force.

Petite association aux projets ambitieux, nous arrivons aujourd’hui à une sorte de point pivot. Représentants du public et du privé partagent le constat et valident le concept. Notre objectif est d’amener les premiers à monter dans le train pour qu’un plus grand nombre participe par la suite à l’aventure. Une fois que nous aurons livré du concret, notre démarche associative pourrait devenir à terme une Agence Innovation Secours à l’image de l’Agence Innovation Défense du ministère des Armées ! Les secours étant un sujet très fédérateur, notre rêve idéaliste serait de parvenir à une sorte d’incubateur mondial pour préserver la vie humaine, sur du quotidien ou de l’exceptionnel… »

Quelles sont les types de cyber-attaques majeurs auxquelles peuvent être confrontés les professionnels et établissements de santé ?

« Il existe deux types d’attaques majeures. Un sinistre court et intense de type Ransomware qui  bloque l’exploitation du système d’informations, génère des frais importants et dont l’impact indirect peut parfois être dramatique pour les établissements de santé, comme ce fut le cas récemment dans une clinique de Düsseldorf, où une cyber-attaque a empêché la tenue d’une intervention dans les temps, entrainant le décès d’une patiente.

Quand les données des patients sont subtilisées puis exploitées par les cyber-pirates ou les receleurs des informations vendues, il s’agit d'un sinistre long pour lequel il ne faut pas minimiser les conséquences pour l’organisation qui n’aurait pas su sécuriser ses données. Les réclamations sont à la hauteur des préjudices potentiels subis par les patients qui peuvent être victimes d’une usurpation d’identité ou d’une divulgation publique de pathologie pouvant desservir leur vie sociale ou professionnelle. Au-delà de procédures longues et coûteuses pour indemniser les tiers, l’autorité administrative compétente, la CNIL, peut diligenter une enquête et aller jusqu’à sanctionner à terme. Certaines attaques combinent ces deux aspects, avec cryptage de données et extraction de données, le tout accompagné d'une demande de rançon.

Au-delà de faire jouer la responsabilité de l’organisation, personne morale, ces attaques peuvent être révélatrices d’un tout autre sinistre trop souvent oublié : la mise en jeu de la responsabilité personnelle du ou des dirigeants.

Ainsi, si malgré les enjeux et obligations, il s’avère qu’ils n’avaient pas fait le nécessaire pour protéger les systèmes et données stockées, cela pourrait constituer une faute de gestion. »

Les organisations peuvent-elles se prémunir de tels enjeux financiers, opérationnels, juridiques et réputationnels, en souscrivant un contrat d’assurance ?

« Afin de répondre à cette problématique, les assureurs ont développé pour les organisations des produits qui incluent notamment la garantie des pertes d’exploitations, des conséquences d’attaques par ransomware, le volet assurance dommages au tiers et surtout une assistance solide donnant accès à des experts en cyber-sécurité pour identifier les failles et reconstituer les données, des experts en communication de crise et bien entendu des experts juridiques.

Les dirigeants peuvent également bénéficier de contrats spécifiques. Toutefois et compte tenu des enjeux, avant de proposer ces garanties, les compagnies opèrent une nécessaire sélection du risque. L’organisation souhaitant s’assurer doit démontrer qu’elle a su, au regard des enjeux, mettre en place les « premières défenses » en disposant des moyens techniques et des politiques appropriés.

L’assurance ne sert en effet qu’à transférer la partie du risque, certes conséquente, que l’organisation elle-même ne pourrait assumer avec ses propres moyens en cas de crise. Un contrat d’assurance ne peut pas résoudre les déficiences avérées. Si les données et leurs accès ne sont pas sécurisés, dans les cas extrêmes il n’y a plus d’aléa, et sans aléa : il ne peut y avoir d’assurance. Par ailleurs, faute de sauvegardes de qualité, le travail des experts sera nécessairement plus compliqué, long et onéreux ! »

Les directeurs hospitaliers sont-ils, selon vous, suffisamment conscients des risques cyber et sensibilisés aux bonnes pratiques informatiques ?

« Les professionnels de la cyber-sécurité et les assureurs spécialistes constatent avec préoccupation, un déficit, non de compétences des DSI, qui méritent à n’en pas douter plus d’écoute de la part des dirigeants, mais de moyens et de formations des utilisateurs. A ce jour, trop d’établissements, pour ne pas dire une majorité, sont dépourvus des moyens de base avec des systèmes parfois obsolètes, des solutions de sauvegarde non pertinentes vis-à-vis des attaques par ransomware et parfois éloignées des standards de la certification HDS, des accès à distance des praticiens non sécurisés, des transferts de données non cryptées, etc…

N’étant pas préparés à faire face à une cyber-attaque et ne répondant pas aux règles édictées par le RGPD, certains établissements ne peuvent être assurés faute d’être assurables, tandis qu’à travers des appels d’offres mal calibrés ou conscients de la qualité du risque qu’ils constituent certains sont insuffisamment garantis.

Si les établissements ayant pu développer une politique complète de management de leur risque cyber sont encore trop rares, ils existent tout comme les solutions.

Le secteur de la cyber-sécurité dispose d’outils techniques pertinents et d’audits spécialisés pouvant aider à cartographier les risques et définir une stratégie efficace devant s’exprimer in fine dans un plan de continuité d’activité intégrant les cyber-évènements. La formation des personnels et praticiens – essentielle - sur l’hygiène en cyber-sécurité peut aussi s’effectuer par des sessions d’e-learning[1]. Toutefois, une bonne défense vis-à-vis des cyber-attaques, si elle n’est pas suivie et mise à jour régulièrement, pourrait s’avérer obsolète en quelques années si ce n’est quelques mois. Nous constatons d’ailleurs sur ce point une meilleure agilité des structures privées. Le temps de la prise de conscience est passé. Aujourd’hui, celui de l’action s’impose et les dirigeants d’établissements peuvent être accompagnés. »

[1] Hiscox a développé pour des structures de moins de 10 millions d’euros de chiffre d’affaires ou de budget de fonctionnement, un outil dédié pour ses assurés : a CyberClear Academy

Quelle est la genèse d’Anamnèse, la plateforme multiservices de e-santé que vous avez co-fondé, en 2017, pour une meilleure digitalisation des parcours de soins ?

« Notre idée de départ était d’utiliser le temps d’attente du patient avant une consultation avec un professionnel de santé pour la rendre plus riche, plus efficace et plus humaine. Quand on arrive à l’hôpital, on passe d’abord entre les mains d’un étudiant externe en médecine qui retrace l’historique de la maladie ou des symptômes à l’aide d’une série de questions, afin de guider le spécialiste dans son diagnostic. C’est ce que l’on appelle l’anamnèse, nom qui qualifie parfaitement la raison d’être de notre plateforme multiservice multilingue, celle de créer un parcours de soins digitalisé et personnalisé. En fonction du besoin métier, nous sommes capables d’agencer de manière  rapide et agile différents modules en ligne de téléconsultation, préparation de consultations, logiciel métier, prise de RDV, dépistage ou bien encore suivi protocolisé. Nous sommes, de plus, hébergeur de données de santé (HDS) et disposons d’un dossier patient et de différents logiciels de téléconsultation. A titre d’exemple, nous avons lancé l’application Eiyo, consacrée au suivi patient en dénutrition et le logiciel Anesthésie, qui englobe le questionnaire de pre-consultation anesthésie dématérialisé, son logiciel de consultation, la téléconsultation et le suivi post opératoire, Geriapp un logiciel de coordination EHPAD Ville-Hôpital.

La grande force de l’intelligence artificielle d’Anamnèse est qu’elle est explicable. Elle consiste à poser des mots sur des maux, et j’aime la comparer au stéthoscope qui a, en son temps, révolutionné la pratique et les mentalités médicales, avant d’en devenir le symbole. Lorsqu’il a été inventé au début du XIXe siècle, le praticien posait son oreille sur le dos du malade, derrière un chiffon de soie, pour savoir s’il souffrait de problèmes pulmonaires. Cet outil, à l’époque tant décrié, permet d’écouter de manière fine les fréquences sonores et d’en mettre en exergue certaines. Il existe une vraie analogie avec l’IA dont nous nous servons, qui fait de même non pas avec des fréquences sonores, mais avec les réponses du patient qu’elle analyse pour faciliter le diagnostic médical. »

La crise sanitaire de la COVID 19 a-t-elle accéléré le déploiement d’Anamnèse ?

« Effectivement, dès que nous avons pris conscience de son ampleur, nous avons créé l’application covidHELP, en trois semaines, en assemblant quatre de nos modules, celui du dépistage, de la téléconsultation, du logiciel médecin et du suivi patient protocolisé. Elle est aujourd’hui utilisée quotidiennement par 12 000 employés, principalement des pompiers dans les départements de l’Allier, la Corse, la Seine et Marne et les Yvelines. Les réponses à un questionnaire d’évaluation servent à détecter d’éventuels symptômes à risque. Nous alertons ensuite les services de la médecine du travail qui préviennent directement la personne concernée et décident, le cas échéant, son isolement de manière préventive. Depuis son lancement le 25 mars dernier, elle a permis la détection de quatre foyers d’épidémie et de couper court à la propagation du virus dans les casernes concernées.

Les retours de ces « soldats du feu » qui ont le bien commun chevillé au corps, tant ils représentent un service essentiel, sont d’ailleurs très gratifiants. Peu mis en avant par les médias dans la lutte contre la COVID19, ils ont été touchés que leur employeur prenne soin d’eux. A mon avis, on ne les remercie d’ailleurs pas assez !

Ce qui est très intéressant avec covidHELP, c’est aussi l’apport en termes d’efficacité organisationnelle et le cloisonnement entre des données personnelles de santé sécurisées et des données managériales en temps réel,  pour faciliter la gestion des effectifs mobilisables, permettant ainsi une garantie de continuité de service des secours. »

Constatez-vous une évolution des mentalités susceptible de favoriser le développement de nouvelles applications ?

« La crise sanitaire a fait sauter beaucoup de tabous ! Jusqu’à présent, les professionnels de santé restaient, en majorité, dubitatifs a l'égard des outils numériques, arguant que rien n’égalerait jamais le contact humain avec les patients. Les patients tenaient d'ailleurs le même discours. Tout d’un coup, la téléconsultation a révélé ses avantages et maintenant beaucoup souhaitent continuer cette formule gagnante-gagnante qui libère du temps pour enrichir les échanges durant la consultation, et par exemple permettre l'alliance thérapeutique. Chez Anamnèse, nous avons deux projets en préparation. Le premier qui s’appelle Mentana est un outil de dépistage psychiatrique lié aux conséquences psychiques de la COVID 19. Il va servir à accompagner et coacher les personnes ayant mal vécu le confinement ou celles qui, déstabilisées par la crise économique, ont besoin d’une aide ponctuelle pour gérer leur souffrance. A partir de leurs réponses à nos différents questionnaires, nous les aiderons à s'auto-évaluer, et leur fournirons les fiches conseils adéquats pour faire le premier pas.

Grâce à leurs réponses à un questionnaire dédié, ils pourront se situer sur un graphe par rapport à la moyenne des individus et avoir accès à des fiches conseils pour progresser et se remesurer. Sachant qu’ils seront guidés le cas échéant vers des professionnels de santé capables de les prendre en charge. Le deuxième, que nous avions commencé à lancer en février, s’intitule Urgences. Visant à fluidifier les parcours patient aux urgence, il se présente sous forme d’un questionnaire intelligent auquel le patient répond pour structurer un dossier administratif et médical, et d'outils pour aider l'Infirmière d'Orientation et d'Accueil à évaluer le cas patient selon la classification FRENCH, pour mieux l'orienter. Y compris dans le cadre du forfait réorientation. Notre objectif à court terme, pour une plus grande efficacité, est de leur donner la possibilité de le remplir à leur domicile, afin de les aiguiller vers l’établissement hospitalier le plus près de chez eux et susceptible de les accueillir le plus rapidement possible ! »

Initialement conçu pour de la maintenance industrielle, le logiciel Speakylink, développé par le groupe SYD dont vous êtes le co-fondateur, se distingue par sa simplicité d’utilisation. Quel est son principe et sa valeur ajoutée pour les professionnels de santé ?

« Speakylink se présente sous la forme de visioconférence « intelligente ». A l’origine, nous l’avons effectivement développé pour des besoins de maintenance industrielle, afin de permettre aux fabricants de constater des dysfonctionnements à distance et d’y remédier. Le principe est très simple. Il suffit d’aller sur la page web dédiée, d’entrer le numéro de téléphone portable de son interlocuteur qui recevra en retour un SMS avec un lien vidéo. En un clic, la connexion est assurée, en toute sécurité, puisque nos serveurs sont désormais hébergés chez un hébergeur HDS. Quand nous avons commencé à expérimenter la solution auprès de quelques médecins du GHT de Vendée, leurs retours nous ont été très précieux. Il est immédiatement ressorti une vraie valeur ajoutée dans le cadre du suivi des personnes confinées. Ces appels augmentés apportent non seulement une chaleur humaine essentielle dans la période actuelle d’isolement social, mais ils permettent d’avoir accès à toute la communication non verbale exprimée par les visages et les attitudes corporelles des patients. Troisième point fort qui a tout de suite convaincu les professionnels de santé, c’est l’assistance au diagnostic par le patient lui-même. En effet, pour éviter toute erreur à distance, la zone d’examen apparait sur le smartphone sous forme d’un rond de couleur qui permet de localiser avec précision l’endroit du corps à ausculter. A titre d’exemple, nous avons reçu la semaine dernière les remerciements du SAMU, qui l’a déployé en masse pour aider son personnel  dans l’arbitrage quotidien des malades, face à la gestion des flux des hospitalisations. »

Depuis le début de la crise sanitaire du COVID 19, vous avez décidé de mettre cette solution gratuitement à disposition de toutes les personnes engagées à sauver des vies qui vous en feront la demande. Pourquoi un tel choix ?

« Le Groupe SYD a toujours été très impliqué d’un point de vue social et sociétal. Dès le début de la crise, avec mon associé Yann Trichard nous nous sommes demandé comment nous pourrions aider ceux qui aident. Partant du constat que nous n’avions pas la capacité de fabriquer des blouses, des masques ou du gel hydro-alcoolique, nous avons eu l’idée de mettre Speakylink gratuitement à disposition de ces nouveaux héros que sont les soignants. Aujourd’hui, cinq personnes de chez nous travaillent à temps plein pour déployer la solution auprès des professionnels qui nous en font la demande. Avant les ravages causés par le COVID 19, nous ne nous étions jamais intéressés au domaine de la santé. Cependant, cette démarche de solidarité  répond aux trois valeurs définies en interne par nos collaborateurs, à savoir, l’intégrité, le respect et la solidarité. En tant que dirigeant, je peux même vous affirmer que cette dernière génère du sens et de la fierté pour les équipes. L’attention et le soin sont réellement inscrits dans notre ADN d’entreprise, ainsi que notre culture du care. Au quotidien, nous agissons pour préserver le bien être de nos salariés, ce qui nous a valu d’arriver en tête de notre catégorie, pour le Grand Ouest, dans le palmarès  « Great place to work » des sociétés où il fait bon travailler. Une reconnaissance très importante pour nous.  Le dialogue avec les urgentistes, les généralistes, les neurologues intéressés par notre solution se fait donc très facilement. En leur enlevant des contraintes logistiques pour leur permettre de soigner plus efficacement, nous avons l’impression d’intervenir pleinement dans le champ des missions que nous nous sommes fixés. »

D’autant plus que votre réactivité et votre efficacité face à la demande vous permettent de déployer Speakylink auprès des centres hospitaliers mais aussi des EHPAD, dans un souci de rétablir du lien entre les familles et les résidents.

« La simplicité d’utilisation de la solution est de ce point de vue un véritable atout. Notre technologie ne nécessite en effet aucune installation particulière, aucune interopérabilité et aucune formation préliminaire. C’est d’ailleurs ce qui a immédiatement convaincu le GHT de Vendée, lorsque nous sommes venus présenter la solution. Pour faciliter sa fonctionnalité, nous avons encapsulé tous les aspects sécuritaires et réglementaires de notre côté,  puisque le flux vidéo et des échanges de documents ne transitent pas par nos serveurs. Au final, nous n’hébergeons donc aucune donnée personnelle. Les seules informations que nous prenons le soin d’anonymiser sont celles des numéros de téléphone et de la durée des appels. Dès lors, rien de plus facile pour une personne âgée, stressée ou démunie face à la technologie. C’est la raison principale qui explique qu’aujourd’hui, de plus en plus de structures font appel à nos services. Nous faisons actuellement des tests dans un centre hospitalier en Alsace tandis que nous avons réussi à déployer Speakylink, en une journée, dans un EHPAD de Loire Atlantique pour que les personnes âgées ne se sentent pas coupées de leur famille. La demande nous est parvenue à 10h30 et à 17 heures le logiciel était opérationnel. Enfin, en termes de réactivité, nous avons immédiatement tenu compte des remarques des médecins, comme le besoin exprimé de pouvoir échanger des photos.  Et nous continuerons à faire évoluer notre technologie en fonction des retours du front des soignants ! »

En offrant la possibilité à ses utilisateurs d’accéder à l’ensemble de ses contrats et données de santé ainsi qu’à ceux de ses proches, l’application servicielle mySofie simplifie la vie de l’assuré. Explication et analyses par Philippe Baranski, cofondateur de cette solution  innovante tournée vers une meilleure compréhension de l’assurance maladie.

 Pourquoi avoir fondé mySofie et quelle est sa raison d’être ?

« Avant de lancer mySofie, nous avons réalisé plusieurs études de marché pour interroger les Français sur ce qu’ils attendaient de leur complémentaire santé, en termes de services. Fort des résultats obtenus, nous avons développé un agrégateur de prestations santé. Une solution totalement « plug-and- play », capable de réunir au sein d’une même application l’ensemble des contrats santé d’une famille, en lien avec la sécurité sociale et les mutuelles. Aujourd’hui, nous sommes en capacité de pouvoir rapatrier toutes les informations et tous les flux financiers de la famille, de manière à ce que la personne qui gère le budget santé du foyer, puisse avoir une vision exhaustive de l’ensemble de ses remboursements, de ses garanties, de ses droits et informations par rapport à sa couverture santé. L’idée est de simplifier la vie de l’assuré quant à son propre accès aux soins ou à celui de ses ayants-droits ou de leurs proches. Nos utilisateurs ont ainsi la possibilité de pouvoir connecter le compte de leurs parents pour lequel il serait aidant familial et de suivre à distance, depuis leur application, l’ensemble de la gestion administrative du contrat de santé de l’aidé. Nos partenaires travaillent en lien avec des médecins et des comités scientifiques afin de mettre à disposition des personnes, des services du quotidien, pour anticiper un certain nombre de besoins. Opérationnelle depuis juin 2018 et commercialisée depuis octobre 2018, mySofie est donc une solution servicielle. Elle est gratuite et téléchargeable sur les stores mais aussi vendue aux assureurs en version premium avec des services supplémentaires. Aujourd’hui, nous comptons plus de 10 000 utilisateurs actifs qui viennent en moyenne tous les trois jours sur l’application, une première vraie réussite en termes de consultations.

Enfin, dernière particularité de notre société basée à Bordeaux et à Marseille, celle de permettre à nos 14 collaborateurs de travailler où ils veulent en France, afin qu’ils puissent organiser au mieux leur vie professionnelle et leur vie privée. »

 Vous avez participé au dernier CES de Las Vegas. Quel bilan en tirez-vous ?

« Nous avons présenté notre solution pendant plus d’une semaine aux acteurs américains et avons reçu des retours extrêmement positifs. La notion d’agrégation a, dans ce pays, encore plus de sens et de profondeur qu’en France, dans la mesure où les assureurs n’interviennent pas sur l’intégralité des soins mais par secteur spécialisé comme l’optique, les soins dentaires, la médecine douce, la chirurgie, etc… Couvrir toute une famille nécessite donc plusieurs contrats différents. D’où l’importance pour l’utilisateur d’être en capacité d’agréger les données issues de multiples interlocuteurs. »

 Avez-vous été confronté à certains freins pour le développement de la solution ?

« Pour l’heure non, au contraire nous avons plutôt bénéficié de la mise en place du RGPD, en mai 2018. Dans la réglementation européenne, il est clairement énoncé que la donnée appartient non pas à l’opérateur mais à l’utilisateur qui peut la confier à un tiers s’il le souhaite. Notre société et les données qui transitent via un hébergeur certifié HDS (Hébergeur de Données de Santé). Notre valeur ajoutée est de récupérer de la donnée brute, parfois incompréhensible pour la personne, de la rendre lisible et ergonomique de manière à pouvoir être exploitée dans un souci de rassurer l’assuré quant à sa santé. Je le répète, mySofie n’a pas vocation à soigner mais à apporter le soin au plus proche de l’utilisateur. C’est pourquoi, nous avons rajouté autour de la solution d’agrégation de compte un magazine d’informations santé, un service de téléconsultation disponible 7j7 et 24h24, tout comme la fonctionnalité visant à pouvoir transférer son ordonnance à la pharmacie et se faire livrer son médicament à domicile. Nous rajouterons de nouveaux outils au fur et à mesure de l’avancé de notre développement. D’ores et déjà nous allons pouvoir référencer les réseaux de soins et géolocaliser tous les professionnels de santé autour de l’utilisateur. »

 Quel est votre point de vue sur la crise sanitaire actuelle ?

« La problématique sera demain plutôt d’ordre économique que sanitaire à proprement parlé. Par rapport à la vitesse à laquelle le virus, ses souches et ses modifications ont été détectés, ainsi que la rapidité à trouver des manières de soigner les personnes touchées, on retiendra demain surtout que cet épisode pandémique a provoqué un vent de panique économique sans commune mesure. Il est choquant de constater qu’actuellement aucun acteur privé ne se mobilise comme ce fut le cas après l’incendie de Notre-Dame*. Au contraire, on assiste à un terrible repli sur soi. Tout le monde prend conscience de l’extrême fragilité de notre modèle économique, très lié à l’émotionnel. C’est terrible car économiquement parlant il n’y a pas de vent de solidarité. Au pire moment de la crise en Chine, l’OMS réclamait de l’argent pour aider ce pays, deuxième puissance mondiale ! Cette conscientisation de la notion de propriété de la richesse conduira peut-être à l’avenir à faire du business autrement. J’ai le sentiment que le monde n’en sortira pas indemne, avec un impact économique beaucoup plus fort que l’impact sanitaire. »

 *le groupe LVMH a depuis annoncé vouloir produire gratuitement du gel hydroalcoolique pour les hôpitaux

Pour Alexandre Aubert, directeur du GHT NOVO, la sécurité informatique va finir par s’imposer au sein des établissements de santé par la mise en œuvre des groupements hospitaliers de territoire et la convergence de leur Système d’Information (SI). Un point de vue salvateur pour que cette prise de conscience soit partagée par le plus grand nombre de directeurs hospitaliers.

​Après avoir été DSI, vous avez dirigé plusieurs hôpitaux et êtes depuis 2016 à la tête d’un GHT générant un budget de fonctionnement de 475 millions d’euros. Quelle place occupe aujourd’hui la sécurité informatique au sein des directions hospitalières ?

​« Si mes collègues imaginent ce que peut être la réalité d’un hôpital démuni d’informatique à la suite d’une cyber-attaque, comme ce fut le cas dernièrement au CHU de Rouen, je ne suis pas sûr qu’ils mesurent pour autant toutes les implications au niveau de la Direction des SI. Il est normal qu’ils ne réalisent pas forcément l’ampleur du travail que nécessitent la reconstruction d’un serveur et la récupération de données, parfois définitivement perdues. Il n’est pas simple de concevoir toutes les conséquences de la perte subie (absence du codage des actes, heures supplémentaires des personnels, renfort d’intérimaires pour reprise des saisies…). Les directions hospitalières ont de plus en plus conscience de l’importance et de la fragilité d’un SI sans donner forcément à la sécurité informatique les moyens dont elle a besoin ».

Quoi qu’on en dise, ce domaine reste très compliqué et on ne peut pas demander à mes collègues d’acquérir cette compétence du jour au lendemain. D’autant plus que les usages évoluent. Vouloir partager la même identité au sein d’un GHT ou avec un hôpital de proximité pour « fluidifier » les parcours de soins risque d’ouvrir une faille et de fragiliser le système d’information. Sans compter que diriger un établissement de santé suppose une gestion tellement complexe que la sécurité informatique est généralement déléguée au DSI ».

Au sein du Centre Hospitalier René-Dubos de Pontoise, établissement support du GHT Nord Ouest Vexin Val-d’Oise, vous disposez d’un RSSI et d’une personne en charge du RGPD. Quels conseils pourriez-vous donner pour encourager cet « investissement » ?

​« Le Centre Hospitalier René-Dubos de Pontoise est un établissement de recours du Nord Île- -de-France qui dispose d’une offre de soins variée, avec toutes les spécialités médicales et chirurgicales, à part la neurochirurgie et la chirurgie cardiaque. A lui seul, il dépasse les 300 millions d’euros de budget annuel. Nous nous sommes donc doté d’un RSSI, que nous partageons avec d’autres structures territoriales grâce à un dispositif encouragé par l’Agence Régionale de Santé (ARS) Île-de-France. Cette mesure permet de pallier au manque de moyens et de mettre en commun des compétences car les RSSI, qui ne sont pas nombreux, peuvent avoir un coût très important pour les hôpitaux que tous ne sont pas en mesure d’assumer. Nous avons également un ingénieur de la DSI, dédié au RGPD, qui travaille en lien étroit avec le RSSI. Les établissements hospitaliers de plus de 100 millions d’euros sont également soumis au commissariat aux comptes qui audite la qualité du SI et sa sécurité, indépendamment des orientations et des priorités de la direction. De plus, un hôpital qui voudrait, par exemple, bénéficier du programme HOP’EN (pour « Hôpital numérique ouvert sur son environnement ») devra régulièrement passer un audit en matière de sécurité informatique. Donc, progressivement, la sécurité informatique va finir par s’imposer d’elle-même. Enfin, la mise en œuvre des GHT favorise cette évolution récente puisqu’elle donne au directeur général de l’établissement support des prérogatives parmi lesquelles le SI, qui lui permet d’appliquer une politique générale de sécurité du SI sur les autres structures du GHT même s’il n’en n’a pas la direction ». 

Quel message souhaiteriez-vous faire passer aux directeurs d’établissements ?

​« J’ai envie de dire à mes collègues qu’en investissant dans la sécurité informatique : ils ne « jettent pas l’argent public par les fenêtres ». Il suffit de penser au CHU de Rouen, qui disposait d’une DSI structurée et performante, et aux conséquences de l’attaque sur son fonctionnement pendant des semaines. Je voudrai aussi souligner la vigilance des DSI qui font des exercices de phishing ou d’hameçonnage et l’importance de les écouter en CODIR. Enfin, il est important d’accompagner les directeurs d’établissements dans l’arbitrage entre sécurité et métier. Pour le personnel soignant, les outils informatiques sont avant tout une aide et ne doivent pas les empêcher de travailler ».

Des questions sur cette thématique, retrouvez notre offre dédiée à la Cybersécurité

Avec Vivoptims Solutions, la prévention se fait personnalisée, participative, prédictive, davantage médicalisée et prouvée. Une nouvelle prise en charge préventive, humaine et digitale, pour accompagner les participants vers un mieux-vivre en santé que nous détaille Virginie Femery, directrice générale de cette jeune et dynamique société.

Les dispositifs d’accompagnement préventifs développés par Vivoptim Solutions apparaissent comme un nouvel outil du parcours de santé et complémentaire du parcours de soins, notamment pour les patients chroniques. Comment s’applique au quotidien leur double vocation de rendre la prévention plus efficace et d’accompagner l’évolution du système de santé ?

« Le positionnement de Vivoptim Solutions est effectivement de rendre la prévention, qu’elle soit primaire, secondaire ou tertiaire* beaucoup plus efficiente qu’elle ne l’est depuis 50 ans, par un accompagnement en amont et en aval du parcours de soins. Dans notre optique, elle ne se limite pas à la seule promotion de la santé. Pour limiter l’apparition de maladies liées aux habitudes de vie et réduire les risques de résurgence, elle se personnalise et s’individualise, grâce à une méthodologie unique alliant outils digitaux et plateforme téléphonique médicalisée. Nos protocoles d’accompagnements s’appuient donc sur trois facteurs principaux. Le premier est un profilage santé assez fin qui repose sur l’analyse des réponses à différents questionnaires portant sur les déterminants de santé, les données déclaratives renseignées sur le portail participant ou celles émanant d’objets connectés. Le second permet de mesurer le niveau de motivation de chacun, un niveau sur lequel nos équipes travaillent beaucoup, tant il est essentiel de savoir si la personne est prête à changer son comportement ou si elle est dans le déni complet d'un risque de santé tels qu'un comportement addictif, la sédentarité, de son surpoids ou de son état de stress. Cette meilleure connaissance de soi permet ensuite de fixer avec elle des objectifs raisonnables à atteindre, qui constituent le troisième élément clé de nos dispositifs. »

*Sont classiquement distinguées la prévention primaire qui agit en amont de la maladie (ex : vaccination et action sur les facteurs de risque), la prévention secondaire qui agit à un stade précoce de son évolution (dépistages), et la prévention tertiaire qui agit sur les complications et les risques de récidive. (source : HAS - Haute Autorité de Santé)

Si un système  expert (pour ne pas parler d’IA – terme galvaudé en ce moment) permet un premier profilage en analysant toutes les données récoltées, votre méthode d’accompagnement innovante tire sa force et son originalité de l’implication d’experts scientifiques et de professionnels de santé. A l’heure du « tout numérique », vous replacez donc l’humain au cœur du parcours de santé ?

 « Tous nos protocoles sont construits et validés par un comité scientifique qui veille à l’éthique de notre méthode et nous accompagne dans la construction de protocoles d'évaluation pertinents pour mesurer les impacts de nos Dispositifs d’Accompagnement Personnalisés sur les déterminants et les dépenses de santé par exemple. Selon les dispositifs d’accompagnement et les thématiques, nous faisons appel à des experts, des praticiens, des cliniciens qui sont en contact direct avec les patients pour que les messages clés que nous diffusons aident les participants à s’engager et à « transformer l’essai ». Le deuxième niveau de personnalisation vient de la présence de professionnels de santé, en lien téléphonique ou digital (visio ou tchat) avec les personnes. Cette étroite relation avec des généralistes, des spécialistes, des para-médicaux fait toute l’originalité de notre accompagnement qui est médicalisé et réellement humain. Notre méthode s’ancre pleinement dans la médecine des 5 P : préventive, personnalisée, participative, prédictive et prouvée. Pour parvenir à toucher les personnes, quel que soit leur âge, l’entrée qualité de vie/bien être est très efficace. Les réponses aux questions du type « Est-ce que vous estimez avoir un bon niveau de qualité de vie ? Vous avez une douleur ? Vous dormez mal ? Vous êtes stressé ? » permettent de les orienter, sans les forcer, vers le dispositif d’accompagnement approprié. Par exemple, en cas d’addiction, il ne sert à rien de parler de sevrage de manière frontale. En étant dans l’échange et le dialogue, via notre plateforme téléphonique, nous créons du lien social et redonnons aux participants une certaine confiance et estime de soi. Le sport-santé est aussi un levier pour resocialiser l’individu par une pratique d’activités en groupe intéressante à valoriser, au-delà de simples objectifs santé. Cette vision se poursuit également par la mise en place d’un forum, modéré par les professionnels de santé qui lancent des sujets de discussions et la valorisation de « patients ressources », moteurs pour animer des groupes de paroles. »

Après le succès de la phase expérimentale de son programme portant sur les risques cardiovasculaires, la société Vivoptim Solutions a été créée en 2018. Quels sont aujourd’hui les premiers retours d’expérience et votre stratégie de déploiement ?

« La méthode suscite l’adhésion des participants puisque près de 95 % d’entre eux souhaitent continuer d’utiliser nos dispositifs d’accompagnement préventifs. Nous constatons également que par notre repositionnement « mieux vivre » nous parvenons à toucher toutes les tranches de la population, ce qui n’était pas le cas avec la prévention des maladies chroniques. Cependant, les seniors restent les participants majoritaires de Vivoptim Solutions. Ce qui est très encourageant : c’est qu’une fois que l’accompagnement par les professionnels de santé de la plateforme est initié, les adhérents vont jusqu’au bout et modifient leur comportement. L’efficacité de l’intervention humaine s’avère donc bien réelle ! Ce sont sur les changements d’habitudes alimentaires et sur la sédentarité que nous obtenons les meilleurs résultats. L’adhésion est plus difficile sur les thématiques relevant des addictions. Les premiers retours d’expérience nous montrent un usage marqué en mobilité et une forte utilisation des webinaires. Les participants veulent pouvoir accéder facilement et simplement aux informations.  Or, appliquer aujourd’hui la réglementation de manière académique est un frein aux usages digitaux et aux évaluations. Le virage numérique en santé est encore très long et ralenti par des règles européennes qui, même si elles sont nécessaires, compliquent l’accès aux espaces protégés. C’est pourquoi nous avons créé un chatbot pour faciliter les inscriptions, cette interface permettant de ne pas perdre des adhérents en route. Quant au déploiement, trois nouveaux dispositifs vont être lancés. Ils concernent l’état général/bien être, le sport-santé et la gestion des comportements addictifs.  Le dispositif d'accompagnement Vivoptim cardio est aujourd'hui expérimenté en prévention tertiaire pour des patients coronariens en sortie de SSR (soins de suite et réadaptation) avec pour objectif de proposer une solution d'éducation thérapeutique hors les murs. »

Modeste quant il s’agit d’évoquer son parcours, Jean-Claude Jouanno résume son engagement par quarante années de bénévolat dans diverses associations dont presque vingt au sein du Comité Départemental Olympique et Sportif Rhône-Métropole de Lyon qu’il préside. Au service de l’intérêt général, il s’investit aujourd’hui dans le lancement d’une plateforme sport santé dont l’objectif est de promouvoir les activités physiques et sportives pour tous, en lien avec les acteurs territoriaux de santé et l’important maillage associatif. Une proximité primordiale pour que chacun puisse espérer gagner, au-delà d’une forme olympique, une meilleure image et estime de soi !

Avec le lancement de la plateforme sport santé, le Comité Départemental Olympique et Sportif Rhône-Métropole de Lyon que vous présidez souhaite rendre accessible les pratiques sportives à toutes les personnes, même celles qui s’en sentent les plus éloignées. Quels sont ses moyens d’action et son lien avec l’URPS des Médecins libéraux ?
‘‘ Dans le cadre des missions confiées par le Comité national olympique et sportif français (CNOSF), nous œuvrons au sein du Comité Départemental Olympique et Sportif Rhône-Métropole de Lyon (CDOS - RML) pour promouvoir une pratique physique et sportive adaptée à tous, en nous appuyant sur un maillage associatif très fort. Plus de 5 000 clubs et 77 comités départe­mentaux sont en effet recensés sur notre territoire, rassemblant plus de 500 000 licenciés. Ils occupent le terrain en permanence et constituent un réseau et un relais exceptionnels pour mettre en relation tous les profils de la population avec des éducateurs et des intervenants capables d’analyser les comportements de chacun et de détecter l’activité la plus appropriée. Le rapprochement avec l’URPS des Médecins libéraux est une suite logique à notre action, tant ces professionnels de santé peuvent jouer un re primordial dans l’orientation de leurs patients vers des structures de proximité, pour ‘‘ bouger leurs corps’’ de manière préventive ou curative. Je crois sincèrement que c’est cette proximité qui fait la réussite de l’individu, dans sa façon de vouloir se construire ou se reconstruire. L’URPS est un partenaire indissociable pour que notre schéma, intitulé ‘‘ Vers une forme olympique pour tous ’’, se mette en place de manière opérationnelle. En reprenant cette expression entrée dans le langage courant, nous souhaitons toucher le plus grand nombre de gens possible et les aider à retrouver un nouveau go pour la vie. ’’

La finalité de ce projet va bien au-delà de la possibilité de pratiquer une activité sportive adaptée. Peut-on parler d’utilité sociale ?
‘‘ A titre personnel, et j’approche des 70 ans,  je me suis toujours placé dans l’intérêt général afin d’essayer de rendre les gens heureux, convaincu qu’il est essentiel de valoriser le travail et l’engagement de chacun. Il faut prendre le problème de la santé à la base et évoquer la nutrition, le savoir être, la façon de se comporter et la nécessité des échanges entre individus. La bonne santé physique passe d’abord par une bonne santé mentale. C’est pour cette raison que, dans un cadre humaniste, nous agis­sons pour que les gens renouent avec des manières d’être qu’ils ont malheureusement oublié. Nous constatons quotidiennement une forte demande de lien social. Il est donc important, à travers les milliers de rendez-vous sportifs organisés tous les week-ends sur le territoire, d’identifier de futurs bénévoles qui retrouveront l’envie d’aller vers les autres. Il suffit d’oser. Comme quand on monte les marches plut que prendre l’ascenseur. C’est un premier pas et peut être le plus dur. L’individu est au centre de notre démarche. Indépendamment de son âge, ses pathologies, ses envies, son statut social, le tissu associatif peut l’aider à valoriser son image et lui redonner confiance en lui. Notre objectif est de contribuer, même modestement, à donner un sens à sa vie en favorisant, sur le terrain, ces belles rencontres intergénérationnelles. Notre force est d’être en lien direct avec notre territoire, qui est petit par la superficie mais grand par la valeur ajoutée humaine. Et de nous donner les moyens de répondre à cette demande pressante. ’’

Constatez-vous une évolution majeure du regard de la société sur le sport ?
‘‘ Il y a vingt ans, le sport était bien souvent jugé dangereux. Aujourd’hui, la société a complètement changé de point de vue, consciente qu’encadré par des professionnels il contribue à répondre à un enjeu économique majeur : plus les gens sont en bonne santé, moins ils sont absents au travail. Toutes les études le prouvent. Le sentiment de bien être et de bonne humeur influe sur la production. Ensuite, on doit distinguer la dizaine de sports majeurs, dont on parle tout le temps, des centaines de pratiques sportives qui ne sont jamais évoquées. La partie émergée de l’iceberg est nécessaire sur le plan économique et financier, mais aussi pour entretenir le rêve auprès de la population. Quand il s’agit de s’occuper de soi-même, c’est plus compliqué, il faut des locomotives. Et c’est là que nous agissons, dans l’opérationnel. Autour d’un bureau, il est facile d’avoir de bonnes idées, les appliquer est une autre histoire… De par notre statut olympique, nous ne faisons pas de politique. Nous nous contentons d’apporter notre savoir faire, notre connaissance des freins et des contraintes, notre observation de l’évolution des mentalités, en nous appuyant sur un maillage territorial complexe et qui donne des résultats excellents. C’est passionnant d’occuper le terrain ! Toutes ces leçons de vie, ces enseignements je les ai toujours eues en moi. S’occuper de soi même, c’est aussi s’occuper de l’autre et avoir un regard différent. Dans une  société en perte de valeurs humaines, les individus ont besoin d’authenticité et de revenir à qui ils sont vraiment et avec qui ils veulent être entourés. Ils ne peuvent pas toujours être dans la compétition. Tout le monde ne peut pas devenir champion du monde et champion olympiques ! Nous les aidons donc à se positionner et à redonner du sens à leurs actions. Et des sens, il y a beaucoup et à chaque période de la vie ! ’’